Calcanhar
Fascite plantar, Aquiles, coxim adiposo ou fratura por estresse.
APOIO · MARCHA · CALÇADOS
Dor no pé e tornozelo
Localizar a dor é o começo; identificar a estrutura e o padrão de carga define o tratamento.
Dor no pé e tornozelo pode vir de ossos, articulações, ligamentos, tendões, fáscia plantar, nervos ou alterações de alinhamento. A avaliação considera marcha, apoio, calçados e atividade.
COMO PODE SE APRESENTAR
O mesmo sintoma pode ter origens diferentes
A localização, o mecanismo, o tempo de evolução e o impacto funcional ajudam a organizar as hipóteses.
Antepé
Joanete, metatarsalgia, neuroma ou placa plantar.
Tornozelo
Entorse, instabilidade, artrose, impacto ou cartilagem.
Mediopé
Lisfranc, artrose, sobrecarga ou deformidade do arco.
SINAIS DE ALERTA
Quando não esperar
Alguns sintomas exigem avaliação presencial rápida ou atendimento de urgência.
- Incapacidade de apoiar após trauma
- Deformidade, ferida ou exposição óssea
- Pé frio, pálido, arroxeado ou dor desproporcional
- Febre, secreção ou vermelhidão progressiva
- Paciente diabético com ferida ou perda de sensibilidade
AVALIAÇÃO ESPECIALIZADA
Diagnóstico construído com método
Além de localizar a dor, é necessário entender mecanismo, limitações, contexto clínico e o que realmente modifica a conduta.
- 01Localização precisa e relação com apoio/calçado
- 02Marcha, alinhamento, mobilidade e estabilidade
- 03Radiografias com carga quando pertinentes
- 04Ultrassom, tomografia ou ressonância em situações selecionadas
PLANO DE TRATAMENTO
Do cuidado conservador aos procedimentos selecionados
A disponibilidade de uma técnica não significa indicação automática. O plano é proporcional ao diagnóstico e aos objetivos.
Estratégia conservadora
- Calçado, proteção e ajuste de atividades
- Órteses quando existe indicação biomecânica
- Reabilitação e progressão de carga
- Medicação e controle de condições associadas
- Ondas de choque em tendinopatias selecionadas
Recursos e procedimentos
- Procedimentos guiados e infiltrações selecionadas
- Tratamento intervencionista da dor
- Correção cirúrgica de deformidade sintomática
- Reconstrução ligamentar ou tendínea
- Tratamento de fraturas e artrose quando indicado
OBJETIVOS CLÍNICOS
Tratar a dor preservando movimento e autonomia
- 01Caminhar com segurança
- 02Recuperar apoio e mobilidade
- 03Retornar ao trabalho e esporte
- 04Reduzir recorrência
PERGUNTAS FREQUENTES
Informação clara para decisões seguras
Toda dor no calcanhar é esporão?
Não. Fáscia, Aquiles, osso, nervos e coxim podem causar sintomas semelhantes.
Palmilha serve para todos?
Não. A indicação depende da mecânica e do diagnóstico.
Quando a cirurgia é considerada?
Quando existe alvo estrutural, limitação relevante e vantagem sobre o tratamento conservador.
CONTEÚDO MÉDICO RESPONSÁVEL
Assinado e revisado
Dr. Francisco Honório Júnior
Ortopedista e Traumatologista · Especialista em Dor · Cirurgia do Pé e Tornozelo
CRM/AL 5698 · RQE 3037 · RQE 5839 · Membro da SBOT e da ABTPé
AVALIAÇÃO DA DOR
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